Kedves Pácienseim!
Régóta foglalkoztat az a gondolat, hogy a rendelésen felmerülő leggyakoribb kérdéseket, kétségeket és az azokra adott lehetőleg egyszerűen megfogalmazott és érthető választ, valamint mélyen ülő tévhiteket megosszak Önökkel, így segítve ezek tisztázását, a helyes megoldások keresését az ellátásban.
1. Anyajegy vagy szemölcs?
A szemölcs kifejezést a betegek általában sokféle bőrelváltozásra használják. Összefoglaló névként működik. A betegek szempontjából takarhat például:
anyajegyet,
fibromát: kötőszövetes kinövés gyakran a nyakon és hónaljakban
vírusos szemölcsöt: elsősorban a tenyéren-talpon megjelenő vírusfertőzés
és sok egyebet.
Elkülönítésük elsősorban azért fontos, mert kezelésük különbözik.
Szinte minden rendelésen hallható, hogy sok anyajegyem van, de a fejemen csak szemölcsök vannak. Aztán kiderül, hogy ezek a bőrszinű elődomborodó képletek valójában szintén anyajegyek. Rosszindulatúvá válhatnak, ugyanúgy mint bárhol máshol a bőrön. A beteg által nem vizsgálhatók, sérülékenyek, külön figyelmet igényelnek.
2. Szabad-e "hozzányúlni"?
Nagyon mélyen ülő tévhit, hogy az anyajegyekhez nem szabad "hozzányúlni", nem szabad "megbolygatni". mert rosszindulatúvá válhatnak. Szinte mindenkinek van olyan ismerőse (vagy ismerősének ismerőse), akinek amíg el nem távolították az anyajegyét, jól volt, aztán megoperálták és rövid időn belül meghalt.
Néhány dolgot fontos tisztáznunk:
-Az eltávolítás során az anyajegyekhez nem "nyúlunk hozzá" és nem "bolygatjuk" meg őket. Járóbetegként, helyi érzéstelenítésben, szikével, biztonsági zónával, azaz ép szegéllyel(!), kivétel nélkül minden esetben szövettani kontrollal kerülnek eltávolításra. Nem égetjük, nem fagyasztjuk és nem lézerezzük őket.
-Jóindulatú anyajegy az épben történő eltávolítástól SOHA nem válik rosszindulatúvá.
-Rosszindulatú bőrelváltozásokat így az elfajult anyajegyeket is, mint minden más rosszindulatú bőr- és egyéb daganatot minél előbb szélesen és mélyen az épben szigorú szabályoknak megfelelően kell eltávolítani. Amennyiben a diagnózis bizonytalan, kis metszés, keskenyebb biztonsági zóna megengedett, de mindig az épben való eltávolításra kell törekedni. Próbakimetszés csak speciális esetekben, bizonyos daganattípusok esetén végezhető.
-Korai stádiumban, kezdeti bőrdaganat esetén a túlélés rendkívül jó.
Annál a betegnél, aki (rosszindulatú) anyajegyének eltávolítása után röviddel meghal, sajnos a daganat későn került eltávolításra és már a műtét előtt jóval szétszóródott anélkül, hogy ezt észrevették volna.
Összefoglalva:
Jóindulatú anyajegy a műtéttől nem fajul el, nem terjed szét, nem jelenik meg több belőle, nem "szóródik".
A rosszindulatú, elfajult anyajegyeket minél előbb, kezdeti stádiumban el kell távolítani!
3. Ez az anyajegy születésem óta megvan, ebből ugye nem lehet baj?
Sajnos, lehet.
A születés óta meglévő, évtizedeken keresztül változatlan anyajegy éppúgy elfajulhat, mint a néhány éve keletkezett képlet. Egyformán figyelni és követni kell valamennyit.
4. Anyajegy csak a bőrön található.
Nem így van. Anyajegyek a nyálkahártyákon is előfordulhatnak. Kialakulnak a száj nyálkahártyán, a nemi szervek nyálkahártyáján, orrüregben, sőt orr melléküregekben, szemben, végbél körül, akár a béltraktusban is. És bár szerencsére ritkán, de rosszindulatúvá is válhatnak.
5. Hogyan védekezzem a napsugárzás káros hatásai ellen?
Többféle módon.
Először is véleményem szerint a fényvédelem egyénre szabott, bőrtípus függő. Tudnunk kell, hajlamos-e a bőrünk a napégésre, kb mennyi idő alatt "pirul"meg.
Általánosságban azt szoktam tanácsolni, ha lehet minden napszakban kerüljük a napot, keressük az árnyékot. Nyáron is öltözzünk fel, könnyű, de lehetőség szerint hosszú ujjú ruhába, hosszú szárú nadrágba. Viseljünk kalapot. A silderes sapka nem védi sem a fülkagylót sem a tarkót. Férfikanál idősebb életkorban a fejbőrön és fülkagylón (!) gyakran alakul ki elsősorban nem melanoma típusú bőrdaganat. Viszont a bőr feszessége miatt ezek nehezen operálhatók. Műtéti megoldásuk a bőrdaganatok kezelésében jártas fej-nyak sebészt, nem pedig plasztikai sebészt igényel.
Ha mégis hosszabb ideig a szabadban napon kell tartózkodnunk, használjunk vastagon felkent 50 faktoros fényvédőt.
Nem tiltom el azonban a betegeket teljes mértékben a napfénytől, mert szükségünk van a D vitaminra és pszichés állapotunknak is jót tesz. És sajnos, én magam sem tudom megállni, hogy időnként, óvatosan ne napozzak.
6. Milyen gyakran jöjjek kontrollra?
Ez nagyon sokféle tényezőtől függ.
-Anyajegyek esetén általában éves kontrollt szoktunk javasolni akkor, ha a beteg otthonában vizsgálja saját magát és növekedés, változás esetén jelentkezik. Ha soha rá sem néz az anyajegyeire, a féléves kontroll biztonságosabb. Vannak olyan anyajegyből (is) kialakuló bőrdaganatok amelyek fél év alatt már áttétet is tudnak képezni.
-Rosszindulatú bőrdaganatok esetében a kontrollvizsgálat időpontja a daganat típusától, a kimetszés idejében szövettani vizsgálattal megállapított előrehaladottságától függ.
Régóta foglalkoztat az a gondolat, hogy a rendelésen felmerülő leggyakoribb kérdéseket, kétségeket és az azokra adott lehetőleg egyszerűen megfogalmazott és érthető választ, valamint mélyen ülő tévhiteket megosszak Önökkel, így segítve ezek tisztázását, a helyes megoldások keresését az ellátásban.
1. Anyajegy vagy szemölcs?
A szemölcs kifejezést a betegek általában sokféle bőrelváltozásra használják. Összefoglaló névként működik. A betegek szempontjából takarhat például:
anyajegyet,
fibromát: kötőszövetes kinövés gyakran a nyakon és hónaljakban
vírusos szemölcsöt: elsősorban a tenyéren-talpon megjelenő vírusfertőzés
és sok egyebet.
Elkülönítésük elsősorban azért fontos, mert kezelésük különbözik.
Szinte minden rendelésen hallható, hogy sok anyajegyem van, de a fejemen csak szemölcsök vannak. Aztán kiderül, hogy ezek a bőrszinű elődomborodó képletek valójában szintén anyajegyek. Rosszindulatúvá válhatnak, ugyanúgy mint bárhol máshol a bőrön. A beteg által nem vizsgálhatók, sérülékenyek, külön figyelmet igényelnek.
2. Szabad-e "hozzányúlni"?
Nagyon mélyen ülő tévhit, hogy az anyajegyekhez nem szabad "hozzányúlni", nem szabad "megbolygatni". mert rosszindulatúvá válhatnak. Szinte mindenkinek van olyan ismerőse (vagy ismerősének ismerőse), akinek amíg el nem távolították az anyajegyét, jól volt, aztán megoperálták és rövid időn belül meghalt.
Néhány dolgot fontos tisztáznunk:
-Az eltávolítás során az anyajegyekhez nem "nyúlunk hozzá" és nem "bolygatjuk" meg őket. Járóbetegként, helyi érzéstelenítésben, szikével, biztonsági zónával, azaz ép szegéllyel(!), kivétel nélkül minden esetben szövettani kontrollal kerülnek eltávolításra. Nem égetjük, nem fagyasztjuk és nem lézerezzük őket.
-Jóindulatú anyajegy az épben történő eltávolítástól SOHA nem válik rosszindulatúvá.
-Rosszindulatú bőrelváltozásokat így az elfajult anyajegyeket is, mint minden más rosszindulatú bőr- és egyéb daganatot minél előbb szélesen és mélyen az épben szigorú szabályoknak megfelelően kell eltávolítani. Amennyiben a diagnózis bizonytalan, kis metszés, keskenyebb biztonsági zóna megengedett, de mindig az épben való eltávolításra kell törekedni. Próbakimetszés csak speciális esetekben, bizonyos daganattípusok esetén végezhető.
-Korai stádiumban, kezdeti bőrdaganat esetén a túlélés rendkívül jó.
Annál a betegnél, aki (rosszindulatú) anyajegyének eltávolítása után röviddel meghal, sajnos a daganat későn került eltávolításra és már a műtét előtt jóval szétszóródott anélkül, hogy ezt észrevették volna.
Összefoglalva:
Jóindulatú anyajegy a műtéttől nem fajul el, nem terjed szét, nem jelenik meg több belőle, nem "szóródik".
A rosszindulatú, elfajult anyajegyeket minél előbb, kezdeti stádiumban el kell távolítani!
3. Ez az anyajegy születésem óta megvan, ebből ugye nem lehet baj?
Sajnos, lehet.
A születés óta meglévő, évtizedeken keresztül változatlan anyajegy éppúgy elfajulhat, mint a néhány éve keletkezett képlet. Egyformán figyelni és követni kell valamennyit.
4. Anyajegy csak a bőrön található.
Nem így van. Anyajegyek a nyálkahártyákon is előfordulhatnak. Kialakulnak a száj nyálkahártyán, a nemi szervek nyálkahártyáján, orrüregben, sőt orr melléküregekben, szemben, végbél körül, akár a béltraktusban is. És bár szerencsére ritkán, de rosszindulatúvá is válhatnak.
5. Hogyan védekezzem a napsugárzás káros hatásai ellen?
Többféle módon.
Először is véleményem szerint a fényvédelem egyénre szabott, bőrtípus függő. Tudnunk kell, hajlamos-e a bőrünk a napégésre, kb mennyi idő alatt "pirul"meg.
Általánosságban azt szoktam tanácsolni, ha lehet minden napszakban kerüljük a napot, keressük az árnyékot. Nyáron is öltözzünk fel, könnyű, de lehetőség szerint hosszú ujjú ruhába, hosszú szárú nadrágba. Viseljünk kalapot. A silderes sapka nem védi sem a fülkagylót sem a tarkót. Férfikanál idősebb életkorban a fejbőrön és fülkagylón (!) gyakran alakul ki elsősorban nem melanoma típusú bőrdaganat. Viszont a bőr feszessége miatt ezek nehezen operálhatók. Műtéti megoldásuk a bőrdaganatok kezelésében jártas fej-nyak sebészt, nem pedig plasztikai sebészt igényel.
Ha mégis hosszabb ideig a szabadban napon kell tartózkodnunk, használjunk vastagon felkent 50 faktoros fényvédőt.
Nem tiltom el azonban a betegeket teljes mértékben a napfénytől, mert szükségünk van a D vitaminra és pszichés állapotunknak is jót tesz. És sajnos, én magam sem tudom megállni, hogy időnként, óvatosan ne napozzak.
6. Milyen gyakran jöjjek kontrollra?
Ez nagyon sokféle tényezőtől függ.
-Anyajegyek esetén általában éves kontrollt szoktunk javasolni akkor, ha a beteg otthonában vizsgálja saját magát és növekedés, változás esetén jelentkezik. Ha soha rá sem néz az anyajegyeire, a féléves kontroll biztonságosabb. Vannak olyan anyajegyből (is) kialakuló bőrdaganatok amelyek fél év alatt már áttétet is tudnak képezni.
-Rosszindulatú bőrdaganatok esetében a kontrollvizsgálat időpontja a daganat típusától, a kimetszés idejében szövettani vizsgálattal megállapított előrehaladottságától függ.
