BASALIOMA (CARCINOMA BASOCELLULARE)
A basalioma a leggyakoribb rosszindulatú bőrdaganat, előfordulása egyes országokban meghaladja az összes többi rosszindulatú daganatféleség együttes számát. Ebben rejlik legnagyobb jelentősége. Másik fontos sajátossága, hogy helyileg agresszíven terjedhet, nagyméretűre megnőhet, akár a csontokat, porcos szöveteket is elpusztíthatja. Továbbá épben történő eltávolítás esetében is kiújulhat, áttétet azonban rendkívül ritkán ad. Így nem egyértelműen sorolható a rosszindulatú bőrdaganatok közé.
Veszélyeztető tényezők:
Ma már bizonyított tény, hogy a basaliomák kialakulásának legfontosabb oka az UV sugárzás, továbbá genetikai tényezők is szerepet játszhatnak. A basalioma rákelőző állapot nélkül, ép bőrön, leggyakrabban a fejen és a nyakon alakul ki. Felléphet sugárkezelt bőrterületeken is.
Megjelenési formák:
Leggyakoribb megjelenési forma a felületes típus, mely gyakran hosszasan fennálló halványvörös, jelentéktelen foltként észlelhető, szélén gyöngyházfényű szegély övezi. A másik klasszikus típus solid vagy simplex típus, mely vörös, fénylő, felszínén tágult ereket tartalmazó tumor.
A többi előfordulási forma ritkább, észlelhetjük nem gyógyuló seb, fekély formájában, vagy tömött, beszűrt, jellegtelen bőrszínű lapos képletként.
Veszélyeztető tényezők:
Ma már bizonyított tény, hogy a basaliomák kialakulásának legfontosabb oka az UV sugárzás, továbbá genetikai tényezők is szerepet játszhatnak. A basalioma rákelőző állapot nélkül, ép bőrön, leggyakrabban a fejen és a nyakon alakul ki. Felléphet sugárkezelt bőrterületeken is.
Megjelenési formák:
Leggyakoribb megjelenési forma a felületes típus, mely gyakran hosszasan fennálló halványvörös, jelentéktelen foltként észlelhető, szélén gyöngyházfényű szegély övezi. A másik klasszikus típus solid vagy simplex típus, mely vörös, fénylő, felszínén tágult ereket tartalmazó tumor.
A többi előfordulási forma ritkább, észlelhetjük nem gyógyuló seb, fekély formájában, vagy tömött, beszűrt, jellegtelen bőrszínű lapos képletként.
Felületes forma
|
Solid típus
|
Kezelés:
Legfontosabb szempont, hogy a daganatot teljes egészében megfelelő biztonsági zónával eltávolítsuk, hogy a tumor kiújulását, a recidívát megelőzzük. Ezért egyértelműen a sebészi kimetszés a választandó kezelési forma. Az eltávolítás során a kozmetikai és funkcionális szempontokat is figyelembe vesszük. Nem operálható basaliómák esetében mérlegelendők csak az egyéb kezelési formák, mint a sugárterápia, cryoterápia, elektrokoaguláció, laser kezelés, lokális citosztatikum. Minden beavatkozásnál szövettani vizsgálat szükséges.
Ellenőrző vizsgálat:
A basalioma eltávolítása után a betegek rendszeres bőrgyógyászati-onkológiai ellenőrzést igényelnek, mivel a daganat még szélesen és mélyen az ép szövetekben történő műtéti eltávolítás esetén is kiújulhat, illetve testszerte újabb bőrdaganatok is megjelenhetnek.
Szűrővizsgálat:
Legfontosabb az önvizsgálat. Nem gyógyuló seb, a bőrön újonnan észlelt, növekvő képlet esetén minél előbb, még kisméretű elváltozással forduljunk bőrgyógyász-onkológushoz.
Bánfalvi T, Remenár É, Fodor J: Lokális recidiva fellépése a basalioma különböző típusú kezelése során
Magyar Onkológia 1995, 39, 65-68
Bánfalvi T, Szántó J, Udvarhelyi N.: Inoperabilis basalioma és spinalioma citosztatikus és irradiatiós kezelése. Magyar Onkológia 1993, 37, 2
Legfontosabb szempont, hogy a daganatot teljes egészében megfelelő biztonsági zónával eltávolítsuk, hogy a tumor kiújulását, a recidívát megelőzzük. Ezért egyértelműen a sebészi kimetszés a választandó kezelési forma. Az eltávolítás során a kozmetikai és funkcionális szempontokat is figyelembe vesszük. Nem operálható basaliómák esetében mérlegelendők csak az egyéb kezelési formák, mint a sugárterápia, cryoterápia, elektrokoaguláció, laser kezelés, lokális citosztatikum. Minden beavatkozásnál szövettani vizsgálat szükséges.
Ellenőrző vizsgálat:
A basalioma eltávolítása után a betegek rendszeres bőrgyógyászati-onkológiai ellenőrzést igényelnek, mivel a daganat még szélesen és mélyen az ép szövetekben történő műtéti eltávolítás esetén is kiújulhat, illetve testszerte újabb bőrdaganatok is megjelenhetnek.
Szűrővizsgálat:
Legfontosabb az önvizsgálat. Nem gyógyuló seb, a bőrön újonnan észlelt, növekvő képlet esetén minél előbb, még kisméretű elváltozással forduljunk bőrgyógyász-onkológushoz.
Bánfalvi T, Remenár É, Fodor J: Lokális recidiva fellépése a basalioma különböző típusú kezelése során
Magyar Onkológia 1995, 39, 65-68
Bánfalvi T, Szántó J, Udvarhelyi N.: Inoperabilis basalioma és spinalioma citosztatikus és irradiatiós kezelése. Magyar Onkológia 1993, 37, 2
